根管治療
根管治療

根管治療の最大の目的は「歯を抜かずに残すこと」です。一度抜歯してしまうと、元の歯は二度と戻りません。当院では、たとえ難しい症例であっても、まずは歯を保存できる可能性を慎重に検討し、できる限り歯を残す方向で治療計画を立てます。「抜くしかない」と言われた歯でも、状態によっては保存できるケースもありますので、まずはご相談ください。
根管治療の成功には、事前の診断が非常に重要です。当院では、レントゲン撮影や必要に応じてCTなどの精密検査を行い、根の形態や感染の広がりを正確に把握します。歯の根の形は人によって大きく異なり、複雑に枝分かれしていることもあります。そのため、見えない部分をいかに正確に把握できるかが治療の質を左右します。診断結果をもとに、患者さまにわかりやすく説明し、納得いただいたうえで治療を進めていきます。
根管治療では、細菌をいかに取り除き、再感染を防ぐかが重要です。当院では、治療中の感染リスクを最小限に抑えるため、清潔な環境管理を徹底しています。唾液や細菌が根管内に入り込まないように配慮しながら、丁寧に処置を行います。また、器具の滅菌管理も徹底し、安心して治療を受けていただける環境を整えています。
根管治療では、感染した神経や細菌を取り除き、根の中をしっかりと清掃・消毒することが重要です。根管は非常に細く複雑な構造をしているため、わずかな汚れや細菌が残ると再発の原因となります。当院では、一本一本の根管を丁寧に清掃し、薬剤を用いて内部をしっかりと消毒します。見えない部分だからこそ、時間をかけて丁寧に処置することを大切にしています。
根管内の清掃・消毒が終わった後は、再び細菌が入り込まないように密閉する「根管充填」を行います。この工程が不十分だと、治療後に再び炎症が起こる可能性があります。当院では、隙間なくしっかりと封鎖することを重視し、再発リスクの低減に努めています。根管治療は「最後の詰め」が非常に重要であり、ここまで丁寧に行うことで歯の長期保存につながります。
根管治療は「痛い治療」というイメージを持たれる方も少なくありません。当院では、麻酔の方法や治療の進め方に配慮し、できるだけ痛みを抑えた治療を心がけています。治療中の不安や痛みを軽減できるよう、患者さまの状態を確認しながら丁寧に進めていきます。「歯医者が怖い」「痛みが苦手」という方も、安心してご相談ください。
根管治療が終わった歯は、神経を取っているため、もろくなりやすい特徴があります。そのため、治療後には被せ物(クラウン)などで歯を補強し、しっかりと噛める状態を維持することが大切です。当院では、治療後の歯を長く使っていただくために、適切な補綴治療や定期的なメンテナンスもご提案しています。また、再発を防ぐためのセルフケア方法についても丁寧にお伝えします。
根管治療は、歯を残すための最後の手段ともいえる重要な治療です。当院では、「できるだけ自分の歯で噛み続けたい」という患者さまの気持ちに寄り添い、一人ひとりにとって最適な治療方法を一緒に考えていきます。歯を残せるかどうかは、状態によって異なりますが、可能性を丁寧に見極めることが大切です。
根管治療で、歯を守り続けるために 歯は一度失うと元に戻すことができない、大切な身体の一部です。 だからこそ、できる限り残すための治療が重要になります。 「歯を抜くしかないと言われた」 「痛みが続いている」 「過去に治療した歯が再び腫れてきた」 そんな症状がある方は、早めの受診が歯を守ることにつながります。 当院では、精密で丁寧な根管治療を通じて、患者さまの大切な歯をできる限り残すことを目指しています。 自分の歯でしっかり噛める未来のために。 安心して治療を受けていただける環境で、最適な根管治療をご提供いたします。

むし歯になると歯のエナメル質や象牙質が、むし歯菌から放出される酸によって溶かされ、進行すると歯の中心部にある歯髄(しずい)にまで到達し、激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯根を通る管状の空洞(根管)を満たし、歯の知覚と栄養供給を司っています。根管治療は、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の固まりなどの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を延ばす治療です。
当院では、充実した設備と専門的な技術をもって天然の歯を残すための根管治療に力を入れています。むし歯が重度にまで進行し、「抜歯しかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。
根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療であり、むし歯が進んで神経を取り除くケース以外に、下記のような症状にも適応されています。
むし歯が進行して歯髄にまで達すると歯髄炎が起こります。過去に治療した部分から細菌が入り込んだり、交通事故や転倒などで歯が折れたり(打撲・脱臼※1も含みます)することが原因になることもあります。部分的に炎症が起きているだけで、元の状態に回復する可逆性(かぎゃくせい)歯髄炎は、通常、う蝕を除去することで正常な歯髄に戻るため、歯髄を除去する必要はありません。一方、回復しない不可逆性(ふかぎゃくせい)歯髄炎は、細菌感染を起こした歯髄をきれいに取り除く、抜髄(ばつずい)と呼ばれる治療が必要となります。共通して「冷たいものや温かいものがしみる」という症状がありますが、不可逆性では継続する痛みを伴ったり、何もしなくてもズキズキ痛んだりします。※1 歯の脱臼とは外力によって歯を歯槽骨に固定している組織(歯根膜)が断裂することを言います。一部の歯根膜が断裂した不完全脱臼から、歯が抜け落ちてしまう完全脱臼まで様々な脱臼の病態があります。
歯髄炎を放置してしまうと歯髄壊死※2となり、温度刺激による痛みを感じなくなります。外傷などで脱臼した歯が歯髄壊死になる場合もあります。症状としては触ってわかるような歯ぐきの腫れ、歯の変色、歯がしみなくなり痛みも感じなくなる、などです。※2 壊死は組織や細胞が死ぬことで、歯髄壊死とは歯髄(神経)が死んでしまうことです。
根尖性歯周炎は、むし歯の放置によって起こることもありますが、過去に根管治療で神経を取った歯が起こすことのほうが頻度として多いといえます。症状としては、歯ぐきが腫れて膿が出る、噛むと痛い、時々強い痛みを感じる、骨が溶けて歯がぐらぐらする、などですが、悪化すると、細菌が顎などの周囲の骨にも影響を及ぼし、顎骨骨髄炎(がっこつこつずいえん)や骨膜下膿瘍(こつまくかのうよう)といった症状につながります。
むし歯が神経にまで達して、ひどい歯髄炎の症状(自発痛、冷・温痛、咬合痛など)を起こしている場合は、歯髄(神経)を取り除く処置が必要になります。この治療を抜髄といいます。歯髄炎の状態は、歯髄の細胞が生きていて免疫力を持っています。このため、歯髄にはほとんど細菌はいないと考えられています。抜髄の段階で無菌的かつ丁寧な治療を行い、精密な土台や被せ物をセットできれば、高確率で根管内に細菌がいない状態を作り出すことが可能です。これにより歯髄炎の症状が改善します。
歯髄炎を放置していると、細菌によって歯髄の組織が殺されていきます。こうなると、歯髄の細胞の免疫力も失われていくため、根管内に細菌がさらに増殖し、歯髄壊死や根尖性歯周炎などを引き起こします。すでに神経を取り除いた歯でも、根管内に細菌が侵入すると、同じような状態になります。
感染根管治療は、根管の中の細菌や汚染物を取り除き無菌に近い状態にして、根の先にある炎症を抑えていく治療です。
切削器具を用いてむし歯や被せ物を除去
まず、歯を削る器具(切削器具)を使ってむし歯や被せ物を除去し、汚染された根管内の歯髄を露出させ、処置をしやすくします。このとき、神経が残っている状態であれば麻酔は不可欠となります。再治療の歯であれば、詰め物や土台もすべて取り外します。
手用器具を用いて感染歯髄を除去
次に歯髄を取り除いていきます。再治療の場合は根管内に詰めた薬剤、根尖部に溜まった膿を取り除きます。根管は非常に治療領域が細かく、構造が複雑なため、「ファイル」や「リーマー」という針のような専門器具を用いて、取り残しがないように徹底的に除去します。続いて空洞になった根管を拡大していきます。根管は一本の歯に対して複数本あり、前歯では1~2本、奥歯では3~4本に分岐しています。分岐した根管をそれぞれ拡大していく必要があります。
薬液による根管内の洗浄・消毒
汚染された歯髄などを器具で除去した後、薬液によって化学的に洗浄します。また、空洞になった根管内に消毒薬を入れて仮の蓋をし、時間を置いて消毒します。この工程を症状がおさまるまで何度か行います。
根管充填
根管がきれいに清掃、消毒され、症状の改善が認められれば、充填剤を緊密に詰める根管充填(こんかんじゅうてん)を行います。ガッタパーチャと呼ばれるゴム状の樹脂やMTAセメントで根管内をしっかりと無菌状態で封鎖し、細菌が再び侵入しないようにします。
支台築造
抜髄や感染根管治療で神経を抜いた歯は、経年的に歯質が弱くなり、破折が起こりやすくなります。そのため歯を金属や樹脂を用いて補強する支台築造を行います。その土台に被せ物を付け、歯の形態及び機能を回復させて根管治療は終了です。
TOP