親知らずの抜歯
〒830-0022福岡県久留米市城南町2-30 クリーンリバービル2階
Tel.0942-34-0435
〒830-0022福岡県久留米市城南町2-30 クリーンリバービル2階
Tel.0942-34-0435
親知らずの抜歯
「親知らずを抜いたほうがいいと言われたけれど、痛そうで怖い」
「抜歯にどのくらい時間がかかるの？」
「斜めに生えているけれど抜けるの？」
親知らずの抜歯に対して、このような不安を感じている方は少なくありません。
当院では、患者さまの不安や負担に配慮しながら、お口の状態をしっかり確認したうえで、一人ひとりに合わせた親知らずの抜歯を行っています。
親知らずは、生え方や位置によって抜歯の難しさが大きく異なります。 まっすぐ生えている場合もあれば、横向きや斜めに生えていたり、歯ぐきや顎の骨の中に埋まっていたりすることもあります。 当院では、レントゲンなどの検査を行い、親知らずの位置や向き、周囲の歯や骨との関係などを確認します。 必要に応じてCTによる精密な検査を行い、神経や血管との位置関係なども確認したうえで、抜歯の方法を検討します。
親知らずだからといって、必ず抜かなければならないわけではありません。 正常に生えていて、しっかり清掃でき、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を与えていない場合には、無理に抜歯せず経過をみることもあります。 一方で、むし歯や歯周病の原因になっている場合、繰り返し腫れや痛みが出る場合、隣の歯に悪影響を及ぼす可能性がある場合などには、抜歯を検討します。 当院では、「抜くこと」を前提にするのではなく、患者さまのお口全体の状態を考えたうえで、抜歯が必要かどうかを判断します。
「親知らずの抜歯は痛い」というイメージをお持ちの方も多いと思います。 当院では、麻酔を適切に行い、できるだけ痛みを抑えながら処置を進めるよう配慮しています。 また、患者さまの緊張や不安にも配慮し、処置の内容を事前にわかりやすくご説明します。 「何をされるかわからない」という不安を少しでも減らし、安心して治療を受けていただけるよう心がけています。
親知らずには、比較的簡単に抜歯できるケースから、歯ぐきや骨の中に埋まっているケースまでさまざまあります。 横向きに生えている親知らずや、歯ぐきの中に埋まっている親知らずなどは、通常の抜歯よりも慎重な処置が必要になります。 当院では、事前の検査結果をもとに抜歯の難易度を判断し、無理のない治療計画を立てます。 また、症例によっては高度な設備や専門的な対応が必要となる場合もあります。その際には、適切な医療機関への紹介も含め、患者さまにとって安全性を優先した対応を行います。
親知らずの抜歯では、歯だけでなく周囲の歯ぐきや骨などへの負担も考慮する必要があります。 当院では、事前の検査によって親知らずの位置を確認し、できるだけ周囲の組織への負担を抑えられるよう、状態に合わせて処置を行います。 特に下顎の親知らずでは、近くを神経が走っていることがあるため、神経との位置関係を確認することが重要です。
親知らずの抜歯は、抜いて終わりではありません。 抜歯後には、腫れや痛み、出血などが起こることがあります。 当院では、抜歯後の過ごし方やお薬の飲み方、食事や歯磨きの注意点などについて、わかりやすくご説明します。 「どのくらい腫れる？」 「いつから普通に食事できる？」 「運動や飲酒はいつから大丈夫？」 など、患者さまが不安に感じやすいポイントについても丁寧にお伝えします。
抜歯後は、傷口の状態や治癒の経過を確認することが大切です。 必要に応じて抜糸や経過観察を行い、腫れや痛みなどの症状が続いている場合にも対応します。 患者さまが安心して抜歯後の生活を送れるよう、治療後までしっかりサポートします。
親知らずでお悩みの方へ 親知らずは、痛みや腫れが出てから受診される方も多いですが、症状がない場合でも、むし歯や歯周病、隣の歯への影響などが隠れていることがあります。 一方で、すべての親知らずを抜く必要があるわけでもありません。 だからこそ、まずは現在の状態を確認し、抜歯するメリット・デメリットを理解したうえで治療を選択することが大切です。 当院では、患者さま一人ひとりのお口の状態を丁寧に診査し、必要性をしっかりと見極めたうえで親知らずの抜歯をご提案します。 「親知らずを抜いたほうがいいのかわからない」 「痛みや腫れが心配」 「横向きに生えているけれど大丈夫？」 このようなお悩みがある方も、まずはお気軽にご相談ください。 患者さまの不安に寄り添い、安全性に配慮した親知らずの抜歯を行っています。
「親知らず」は、顎（あご）の一番奥に生える歯で、永久歯のなかで最後に発育します。正式には第3大臼歯（だいさんだいきゅうし）といいますが、成人になって知恵がついて生えることから「智歯（ちし）」とも呼ばれています。また、親の手を離れ、親の知らぬ間に生えてくることが名前の由来といわれています。
「親知らず」には個人差があります。はじめからない方や上下左右の4本が揃っていない方、また、まっすぐに生えてくるとは限らず、横や斜めに生えたり、埋まったままだったりします。他の歯と同じように正常に生え、しっかりかみ合っている場合はとくに問題はありませんが、悪影響をもたらすような生え方の場合は、抜歯を検討する必要があります。
「親知らず」のトラブルは顎の大きさと関係性があります。現代人の顎の骨は昔と比べ小さくなってきていますが、歯の大きさはあまり変わっていません。そのため、一番最後に生えてくる「親知らず」は、スペースが足りず、正常に生えてこない場合が多いのです。斜めに生えてきたり、一部分だけ頭を出していたり、顎の中で水平に埋まったままということもあります。こうした状態にあると、むし歯や炎症を起こしたり、歯並びの悪化や顎関節症の原因になったりすることもあります。
「親知らず」の痛みは、生えてくるときに歯肉が他の歯によって傷つけられたり、細菌に感染し炎症を起こしたりすることによって生じます。
「親知らず」は歯肉が部分的に被ることで不潔になり、炎症が起こりやすくなります。この歯肉の炎症を智歯周囲炎（ちししゅういえん）といい、20歳前後の方によく見られる症状です。口が開けられなくなったり、痛みとともに熱が出たりすることもあります。「親知らず」が仕事や勉強の追い込み時に痛むことが多いのは、疲れやストレスなどで身体の抵抗力が落ちたときに炎症が起こりやすいためです。
横向きや斜めに生えている場合、一生懸命磨いても歯ブラシがうまく当たらずに、「親知らず」や手前の歯がむし歯になる可能性が高くなります。
「親知らず」に被っている歯肉が智歯周囲炎を起こします。これが口臭の原因にもなります。また、「親知らず」の周りに汚れがたまることで、手前の歯ぐきも歯肉炎にかかりやすくなります。
上顎の「親知らず」が生えてくると下顎の歯ぐきを噛んでしまい、炎症や腫れの原因となります。
横向きや斜めになっている「親知らず」が手前の歯を強く押すことで、歯並びやかみ合わせが悪くなる場合があります。
「親知らず」によってかみ合わせが悪くなると、咀嚼時に左右の顎がバランス良く使われないため、片方の顎に負担がかかり、顎関節症を引き起してしまうことがあります。
「親知らず」が完全に顎の骨の中に埋まっていて症状がない場合や、痛みもなく周りの歯や歯列に影響がない場合は抜歯の必要はありませんが、明らかに悪影響が出ている場合は抜歯をおすすめします。また、日頃から歯科健診を受けて、不具合の兆候がみられる「親知らず」を早期に発見し、適切な処置をしておくことも大切です。
「親知らず」の抜歯を行う際に重要なことは、状態を正確に把握するということです。抜歯時に神経に触れたり、太い血管を傷つけたりしないために、「親知らず」の周囲の確認が必須となります。歯科用CTを活用することで、「親知らず」の部位を立体的に把握でき、神経や血管の位置を考慮しながら治療を進めることが可能です。埋まっている「親知らず」でも、必要以上に歯ぐきを切開したり、顎の骨を削ったりせずに抜歯ができます。
抜歯は、麻酔を十分効かせて行いますので、抜歯中に痛みを感じることはほとんどありません。まず、表面麻酔をしっかり効かせてから注射の麻酔を行います。万一、抜歯中に痛みがある場合は、麻酔を追加し痛みがない状態にします。痛みがあるうちは抜歯をしませんのでご安心ください。
カウンセリング
神経や血管の位置を歯科用CTやパノラマで確認
抜歯準備
表面麻酔と注射麻酔で痛みを抑える
「親知らず」を抜歯する
抗生剤と止血剤を填入して縫合
1週間後に抜糸、消毒
術後2〜3日は腫れや痛みがあります。また、かさぶたになるまでは出血しやすい状態になります。アルコールや運動、長時間の入浴など血行が良くなるようなことは避け、安静にしましょう。血が止まらない場合は、清潔なガーゼやティシュなどを丸めて穴の上に置き、しっかり噛むことで圧迫止血をします。抜歯当日は少量の血が付着する程度は正常です。
抜いた穴の中にできるゼリー状のかさぶたを、口に水を含み転がすなどして洗い流さないようにしてください。かさぶたを汚物と思って剥がしてしまうと、治癒期間が延びたり、傷口が細菌に感染したりすることがあります。
下顎の「親知らず」を抜いた時に起こりやすいのが「腫れ」です。この腫れは軽く冷やすことで引くことがあります。頬の外側から冷却ジェルシートを貼ることも効果的です。
かさぶたが綺麗に出来なかったり剥がれたりした場合は、抜いた穴がなかなか塞がらず、骨の一部分が外から見えることがあります。この状態をドライソケット（治癒不全）といい、痛み止めを飲まないと耐えられない痛みが、1週間以上続くことがあります。目安として2週間経過しても痛みの状態が改善されなければドライソケットの可能性が高いので、受診してください。
TOP